吃止痛藥延誤病情 椎間盤遭感染吃止痛藥延誤病情 椎間盤遭感染 ▲蔣岳夆醫師指出,以抗生素控制張姓病患腰椎感染兩週後,重新以鋼釘固定不穩定的椎節(即筆所指的X光片地方),終於逐漸康復。(九份民宿記者謝鳳秋攝)記者謝鳳秋∕台中報導小心別太依賴止痛藥止痛,以免延誤病情!50歲的張先生長年腰痠背痛,靠止痛藥緩解症狀,嚴重到無法工作時才就醫,但腰椎椎間盤感染已經破壞脊椎結構造成不穩有巢氏房屋定,無法用藥物改善,經過2次手術才復原。張先生做水泥包工10多年,下背劇痛好幾個月,才到慈濟醫院台中分院求診,X光檢查看出腰椎第1節與第2節的椎間盤已破壞掉。骨科醫師蔣岳夆指出,短時間內小額信貸椎間盤破壞,可能是椎間盤感染,先透過抗生素治療幾週及使用背架,通常可以控制感染,但張先生使用抗生素後,雖相關數據顯示感染獲得改善,卻依舊疼痛難耐,因此和張先生討論後,決定中止保守治宜蘭民宿療,改置入人工骨、椎間盤支架。未料幾個月後,細菌再次附著在張先生的第1腰椎椎體,療程得重新來過。蔣岳夆替他取出人工骨、支架等外來物,並徹底清除感染源,取用自體腸骨撐住清創後產生的缺口永慶房屋,並以抗生素控制感染2週後,重新以鋼釘固定不穩定的椎節,張先生終於逐漸康復。蔣醫師說,椎間盤支架、人工骨加鋼釘都是外來物,細菌附著上去不容易控制感染,脊椎會感染細菌,多數是感冒或是其室內裝潢他感染,隨著血液循環到脊椎椎間盤,因脊椎椎間盤本身沒有血管,血液循環不好,細菌著床幾乎不會遭遇白血球抵抗,容易「落地生根」。張先生感染的金黃色葡萄球菌,是皮膚表面最常見菌株。蔣岳夆關鍵字排名指出,可能是工作時出現小傷口,加上本身免疫力低導致感染,如提早就醫,愈早使用抗生素治療,愈能及早控制感染,可能就不必手術,等到椎間盤、脊椎骨都被吃掉,脊椎不穩定產生疼痛難耐時,就來襯衫不及了。蔣岳夆說,手術後再次感染,不排除是免疫力較弱的問題。他也提醒,台灣天氣悶熱,一般脊椎手術患者覺得穿著背架不舒服而不穿。其實這類大範圍手術,背架需依醫師指示穿久一點,充分保護小型辦公室固定的椎節,如果骨頭尚未癒合就不穿,屆時鬆掉再開刀就得不償失了。


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